惊险！福兴妇产医院成功救治一例“中央性前置胎盘”产妇
2020-06-24
妈妈档案：
陈女士 33岁 二胎妈妈
特殊情况：中央性前置胎盘、瘢痕子宫、早产、轻度贫血
宝宝档案：
男宝宝
体重 2800g
Apgar评分9分-10分-10分
近日，泉州福兴妇产医院成功为一名“中央性前置胎盘”的危重产妇陈女士实施剖宫产手术，手术过程仅用时45分钟，母子平安，今日已康复出院。
十分凶险的“中央性前置胎盘”
中央性前置胎盘，又称完全性前置胎盘，指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，是前置胎盘最凶险的一种类型！前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。患者可出现贫血，出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧，甚至胎死宫内。
前置胎盘分类
开通手术绿色通道 33岁的陈女士是二胎妈妈，怀孕中期在我院超声检查发现胎盘呈前置状态，后在附二院做MRI后，结果提示：完全性前置胎盘（又称中央性前置胎盘），胎盘位于子宫后壁，覆盖宫颈口内。在福兴妇产医院门诊产检期间，多位省市级妇产专家会诊，为她制定了科学的孕期保健方案。同时，多次叮嘱陈女士，平时要密切观察，如有不适，应立即联系医生并来院就诊。 36+3周， 陈女士因阴道出血1小时入院。因陈女士有剖宫产手术史，且合并中央性前置胎盘，手术风险大，尤其合并产后出血风险极高。按照她的情况，最好转上级医院进行手术。但是，陈女士及家属十分信任福兴妇产医院，签字要求在本院手术！门诊与病房经过多次讨论，制定手术、预防产后出血及抢救方案。
陈女士入院诊断为先兆早产，瘢痕子宫，中央性前置胎盘，I型胎盘早剥。立即汇报黄立平院长、苏丹主任、刘学勤主任、医务科，护理部，指示因患者病情危重，开通绿色通道抢救，通知检验科备血，同时通知新生儿科王淑娟主任到场做好新生儿复苏准备。
黄立平院长现场指示：按中央性前置胎盘积极术前准备，完善相关辅助检查，急诊在腰硬联合麻醉下行子宫下段二次剖宫产术。
全院上下，紧密衔接，有条不紊。当天16:55手术开始，无影灯下，苏丹主任娴熟操作，以极快速度取出宝宝。宝宝顺利娩出后，大家并没有丝毫松懈，立即给予缩宫素，胎盘剥离取出后，见活动性出血，迅速给予欣母沛及缝合止血一系列相关处理后病情稳定。
手术过程虽然紧张，因术前准备充分，术中止血及时，术中仅出血400ml，生命体征稳定，历时45分钟手术顺利完成。术后陈女士恢复良好，宝宝也非常健康。
出院之前，陈女士一家为福兴妇产医院送上了锦旗！对帮助过自己的产科专家团队满怀感激！“如果没有你们，后果真的不敢想象！” 看似危机四伏的场景，但是在福兴妇产医院却时有发生！在福兴妇产医院，遇见急诊情况时，首诊医生会快速筛查出高危孕产妇并做出判断，开通绿色通道；产房和手术室同层，5分钟内可实现顺转剖。不仅如此，在福兴妇产，每一个宝宝的出生都会有一整个团队全程护航，产科、麻醉科、新生儿科...以孕妈为中心，以多学科协作，确保母婴安全。 一家医院的综合水平，不仅仅体现在平时的诊疗能力，也体现在危急时的应急能力，这是一种对生命的敬畏。术前的充分准备，术中的冷静娴熟处理，各科室部门人员齐心协力才是手术成功的关键。 1、减少活动，尤其不能剧烈活动，禁止性生活。如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。 2、避免进行增加腹压的活动，如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等。 3、饮食应营养全面丰富，多食含铁较高食物，长期卧床者为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入，养成定时排便的习惯。 4、进行胎儿自我监护——自数胎动。 就医时的处理方式具体视检查结果而定，若有出血情形需住院治疗，程度较轻的边缘性前置胎盘，仍有可能自然生产，其它则需剖宫产。
孕检查出胎盘前置怎么办？
