泉州福兴剖腹产的适应症有哪些
2021-10-22
泉州福兴剖腹产的适应症有哪些?剖腹产又称为剖宫产,其优点是不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑,缺点是可能会有麻醉危险,比较容易产生血栓或朮后伤口感染,尤其是腹部和子宫上的疤痕对女性今后怀孕和腹部美观都有一定影响。
剖腹产的适应症有哪些:
1、胎儿窘迫:胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期,特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多,例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便,或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖腹产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。
2、产程迟滞:产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇较辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和朮后痛都必须经历,共痛了两次。一般产程迟滞可以木艮据分娩的异常分为3种:潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而必须实施剖宫产手朮。
3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称:产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产。
4、胎位不正:初产妇胎位不正时,应以剖腹产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手朮。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性。
5、多胞胎:如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,建议优先考虑剖宫产。
6、前一胎是剖宫产:这是常见的适应症,大约占30%左右,有许多产妇都是胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。一般来说,前一胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手朮时间。
7、胎盘因素:胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,为前置胎盘;胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫为胎盘早剥。前置胎盘和胎盘早剥都是剖腹产的适应症。
剖腹产后周饮食:
一天:剖腹产后周饮食,可以服用一杯萝卜水,白开水,大米粥。促进胃肠功能恢复及预防肠胀气发生。补充蛋白质、新鲜水果、蔬菜可以利尿通便,可以帮助身体恢复生产时失去的血液
二天:早餐可做小米粥,或用开水冲鸡蛋,午餐可可吃小米粥或者是烂面条,面条汤可以用鲫鱼汤之类的。晚餐吃些白米粥、萝卜汤、酒酿冲鸡蛋加点红糖,利于恶露的排出。
三天:剖腹产后周饮食早饭可同样吃点白米粥,午餐也可以和早餐一样,晚餐也吃些白米粥(里面掺和点红枣),清炒鸡毛菜。也可吃些香蕉粥,清热润肠通便。
四、五天:早餐吃黑米粥,一个豆沙包。午餐喝点鲫鱼汤,加一个冲鸡蛋,利于下奶。晚餐黑鱼汤(恢复伤口的),鸡毛菜炒蘑菇,红豆银耳汤。
六、七天:白米粥,豆沙包,酒酿煮鸡蛋为早餐。午饭白米粥,黑鱼汤或鲫鱼汤。晚饭2大碗鲫鱼汤,炒青菜、炒小白菜,白米粥。